Йод является природным химическим элементом, так же, как кислород, водород и железо. Он естественно присутствует в некоторых продуктах питания, добавлен в другие продукты питания и доступен, как пищевая добавка. Йод является питательным веществом и очень важен для полноценного здоровья на всех этапах жизни. Он необходим для нормального функционирования щитовидной железы, особенно до и во время беременности, а так же у кормящих матерей, для нормального развития мозга у плода и у новорожденного.
Когда йод поступает в кровь, щитовидная железа абсорбирует то его количество, которое требуется для выработки её гормонов, которые, в свою очередь, выделяются в кровь и доставляются в разные участки тела. Каждой клетке, в каждой ткани и органе требуются гормоны щитовидной железы, которые помогают телу правильно использовать энергию, а так же принимают участие в сохранении тепла и исправной работе головного мозга, сердца, мышц и других органов.
××™× ×¤×•×’×¨×¤×™×§×”: מקורות ×¢×™×§×¨×™×™× ×©×œ היוד במזון
Йод в пище
Содержание йода в пище и питании дополнительно к географическим условиям – химическим и почвенным так же зависит от культуры спроса (разновидности потребления).
Основные источники йода в пище в широкомасштабном разнообразии среди различных источников:
Морские водоросли
Морские рыбы и морепродукты
Молочные продукты, в основном молоко
Яйца
Источники, обогащённые йодом: йодированная соль (обычно 30 мкг (микрограмм) йода на 1 г соли) и промышленная пища, в которую был добавлен йод или йодированная соль (обычно в Израиле отсутствует).
Пищевые добавки: бывают разной дозировки (75мкг-200мкг йода в таблетке), их возможно приобрести с рецептом или без такового.
Рекомендуемое ежедневное количество употребление йода
Возрастная группа Кол-во йода в день (мкг)
Дети (1-8 лет) 90
Дети (9-16 лет) 120
Взрослые 150
Беременные женщины 220
Кормящие матери 290
*В соответствии с Израильским и Американским пищевыми рационами
Риск, скрытый в недостаточном употреблении йода
Недостаток йода является самой распространенной причиной неполноценного когнитивного развития, которую можно предотвратить. Нарушения, связанные с недостатком йода, могут привести к пониженной функции щитовидной железы, зобу, к замедлению роста тела и задержке умственного развития (кретинизм), вызванные серьёзным недостатком йода во время беременности. Даже незначительный недостаток йода во время беременности, младенчества и детства могут нанести необратимый ущерб развивающемуся мозгу и нервной системе, а так же снизить умственные способности у детей школьного возраста и на более поздних стадиях развития.
Ситуация в Израиле
В течение многих лет широко было распространено мнение, что из-за физической близости к Средиземному морю, потребление йода в Израиле достаточное и у коренных жителей Израиля не предполагается развитие недостатка йода. Однако, в недавно проведённом исследовании, обнаружился высокий процент распространения недостатка йода у детей и у беременных женщин. Вероятно, что большинство израильтян, взрослые и дети, не употребляют достаточно йода.
В Израиле, в отличие от большинства стран мира, проблема недостатка йода очень серьёзная. Это вследствие того, что до настоящего времени не было законодательства или нормативов, обязывающих обогащение соли йодом, как происходит в других странах. Поэтому только незначительный процент соли, продаваемой в Израиле, обогащён йодом (в других странах: 80%-90%).
Следующие группы населения подвержены повышенному риску недостатка йода:
Люди, избегающие потребления рыбы и молочных продуктов (например, вследствие аллергии или непереносимости), вегетарианцы и веганы. Исследование, проведённое в Израиле, показало, что риск недостатка йода присутствует так же и у всего населения.
Женщинам репродуктивного возраста, особенно тем, которые планируют беременность, рекомендуется проверить потребляют ли они рекомендуемое для взрослых количество йода, для того, чтобы пополнить его запасы в щитовидной железе и помочь ей нормально функционировать во время беременности.
Беременные женщины нуждаются в повышенном употреблении йода для того, чтобы обеспечить гормональные потребности своего организма, а так же и потребности плода во время беременности.
Кормящим матерям необходимо употреблять йод в достаточном количестве из-за необходимости поставлять йод новорожденному, у которого в грудном возрасте мозг всё ещё находится в стадии развития.
Для того чтобы выяснить, находитесь ли вы в группе риска по недостатку йода, вам следует обратиться к диетологу.
Эффективный метод профилактики недостатка йода
Самым эффективным методом профилактики недостатка йода является замена обыкновенной соли на соль, обогащённую йодом, не увеличивая при этом количество потребляемой соли. Во многих странах мира обнаружили, что добавление йода в столовую соль уменьшает недостаток йода у населения.
Употребление пищевых добавок
Здоровое и сбалансированное питание, содержащее молочные продукты и морскую рыбу обеспечивает достаточное количество йода большей части взрослого населения. Употребление добавки йода может помочь только тем, кто не употребляет достаточно пищи, богатой йодом. Лицам с заболеваниями щитовидной железы, принимающим медикаменты или тем, которые на протяжении многих лет страдали от недостатка йода, рекомендуется посоветоваться с диетологом или врачом перед употреблением добавки йода. Добавка должна содержать до 150 мкг йодата калия (для взрослых). Беременным женщинам и здоровым кормящим матерям, которые не уверены, что они потребляют достаточно йода, рекомендуется посоветоваться с диетологом.
Информация представлена при сотрудничестве с Макаби Ширутей Бриут и Иерусалимским Университетом.
Вопросы и ответы по теме йода
Как узнать употребляет ли человек достаточно йода?
В последнее время обнаружилось, что для того, чтобы измерить количество йода у человека, нужно измерять концентрацию йода в моче, как минимум, на протяжении 10 дней непрерывно. Это значит, что на сегодняшний день, нет эффективного метода измерения потребления йода у отдельного человека, и измерение производится только в группах, для того, чтобы убрать межличностные различия в ежедневном потреблении йода.
Каковы симптомы при недостатке йода
Существует несколько популярных публикаций, предоставляющих список симптомов при недостатке йода. В большинстве случаев, недостаток йода не сопровождается какими-либо симптомами и при определённых условиях, недостаток йода выражается вместе с симптомами пониженной функции щитовидной железы (гипотайроидизм): слабость, усталость, сухость кожи, необъяснимый набор веса, чувствительность к холоду и т.д.
Острый и продолжительный недостаток йода в питании приводит к нарушению выработки гормонов щитовидной железы. Из-за того, что щитовидная железа обладает хорошими компенсационными механизмами, несмотря на серьёзный недостаток йода в Израиле, количество случаев заболевания гипотайроидизмом (пониженная функция щитовидной железы) крайне редки.
В прошлом, зоб, (ненормальное увеличение щитовидной железы, происходящее для того, чтобы абсорбировать больше йода и сохранить нормальную выработку гормонов), считался самым распространенным выражением недостатка йода. Зоб не всегда заметен и часто, когда он уже заметен, состояние щитовидной железы необратимо. Вместе с этим, процент распространения зоба невелик и недостаток йода более распространён, чем зоб.
Почему, собственно, недостаток йода так опасен?
Лёгкий недостаток йода может привести к субклиническому (то есть, без симптомов) нарушению действия щитовидной железы и снизить выработку её гормонов. Очень часто эти нарушения происходят во время беременности и во время грудного вскармливания, когда женскому организму требуется большее количество йода вследствие необходимости делиться питательными веществами с развивающимся плодом или с новорожденным. Это уязвимый этап, на котором могут возникнуть проблемы. Даже незначительное понижение уровня гормонов щитовидной железы может привести к неполноценному развитию головного мозга у плода.
Более серьёзный недостаток йода может увеличить риск нарушения нормального роста и развития ребёнка и на определённом этапе даже вызвать серьёзную умственную отсталость, называемую «кретинизм». При серьёзном недостатке йода существует риск неполноценного интеллектуального и мозгового развития у детей и потеря около 10 баллов IQ. Можно предполагать, что в таком случае, у этих детей будут сложности с учёбой в школе, особенно в математике и грамматике, которые требуют абстрактного мышления.
Общепринятым мнением и руководством к действию Организаций Щитовидной Железы Америки, WHO (Международной Организации Здоровья) и IGN (Iodine Global Network) является мнение, что добавка йода в пищу, даже в районах с малым и среднего недостатком важна для достижения наивысшего уровня умственного развития, но данные, полученные в научных исследованиях всё же неоднозначны.
Возможно ли чрезмерное потребление йода?
Да. Чрезмерное употребление йода может нанести ущерб щитовидной железе и стоит этого избегать.
Верхний предел наибольшего употребления йода:
Возрастная группа Кол-во йода в день (мкг)
Дети (1-3 года) 200
Дети (4-8 лет) 300
Дети (9-13 лет) 600
Подростки (14-18 лет) 900
Взрослые 1100
*В соответствии с Израильским и Американским пищевыми рационами.
Вместе с этим, переизбыток йода в пище встречается в Израиле крайне редко. Немногочисленные научные исследования, проведенные в Израиле, показали, что наибольшее количество йода, которое употребил житель Израиля равно 300 мкг в день (что составляет половину от консервативного верхнего предела в день – 600 мкг). Хроническое излишнее потребление йода может вызвать проблемы со здоровьем, как например, к повышенной функции щитовидной железы и даже к её аутоиммунному заболеванию. В районах, где наблюдается недостаток в йоде, как недавно было обнаружено в Израиле, даже несколько дней излишнего потребления йода могут привести к нарушению функции щитовидной железы.
Как можно определить, что люди, проживающие в определённых странах или районах, страдают от недостатка йода в питании?
Эти данные поступают вследствие исследований, проводимых учёными в данной области. Принятым методом для определения недостатка йода считается лабораторная проверка процентного содержания йода в моче, потому что около 90% йода, получаемого из пищи, выводится через почки в мочу.
Для того чтобы определить существует ли недостаток йода, используют среднее значение йода в моче, которое рассчитывается на основе результатов анализов сотен, а то и тысяч людей. По данным обширного исследования, проведенного в Израиле в 2016 г, определённый недостаток йода существует во всех регионах страны.
Исследование было проведено между детьми школьного возраста и между беременными женщинами (по рекомендациям Международной Организации Здоровья). Эти результаты показывают, что существует необходимость в профилактике недостатка йода у населения.
Какие продукты питания естественно богаты йодом? Можно ли употреблять данные продукты питания, чтобы нормализовать употребление йода?
Йод присутствует в больших количествах (иногда слишком больших) в некоторых водорослях, обычно в морских. Относительно большое количество йода находится в морепродуктах (креветках, моллюсках, раковинах и т.д.) и в морских рыбах, но оно очень непостоянно в этих продуктах (в соответствии с источником или методом искусственного выращивания).
Более того, чтобы обеспечивать достаточное количество йода необходимо ежедневно употреблять очень большое количество рыбы или морепродуктов (более, чем полкилограмма).
Увеличение потребления йода посредством употребления морепродуктов и морских рыб в большом количестве не подходит большей части населения Израиля из-за пищевых предпочтений, кошрута и относительно высоких цен. Среди большинства стран мира, только японцы и южные корейцы могут похвастаться потреблением большого количества йода через местное питание, содержащее большое количество водорослей.
Мне сказали, что у меня аллергия на йод. Можно ли мне употреблять продукты, содержащий йод?
Иногда, при медицинских проверках, используют йод, который вводят, как контрастное вещество для окраски органов и улучшения результатов расшифровывания проверки. Согласно проверкам и исследованиям, сам йод не вызывает аллергию. Побочные эффекты и симптомы, ассоциирующиеся с йодом, скорее всего, связаны с вязкостью контрастного вещества, особенно, когда его вводят человеку напрямую.
Богата ли натурально йодом морская соль?
Нет. В то время как морская вода, из которой получают соль посредством технологии выпаривания, содержит йод, только незначительное его количество остаётся в конечном продукте. Это происходит вследствие того, что в процессе выпаривания, промывания и высушивания удаляется большое количество йода. 1 г морской соли содержит только 1 мкг йода, в то время, как обогащённая йодом соль в Израиле в большинстве случаев содержит около 30 мкг йода в 1 г соли. Вместе с этим, морскую соль можно обогатить йодом так, что она будет совмещать в себе качества морской соли и преимущества обогащённой йодом соли.
Существует ли надёжная альтернатива соли, обогащённой йодом?
История обогащённой йодом соли началась около 100 лет назад. Производство и употребление соли, содержащей йод, начались в начале 20-х годов прошлого века в Швейцарии и в США. Десятки стран за последние декады начали активно осуществлять обязательную программу по насыщению соли йодом, включая страны с многочисленным населением такие, как Китай, Индия и Индонезия.
Значит, фактически, рекомендуется употреблять соль, обогащённую йодом?
Самый лучший способ избежать недостатка йода — заменить обыкновенную соль йодированной солью, не увеличивая при этом количество потребляемой соли. Учреждения здравоохранения рекомендуют использовать соль с низким содержанием натрия и, в любом случае, не более, чем одну чайную ложку в день. Большая часть йодированной соли, продаваемой в Израиле, содержит 30 мкг йода на 1 г. Таким образом, одна чайная ложка (около 5 г), обеспечивает рекомендуемое ежедневное количество йода — 150 мкг (не включая беременных и кормящих женщин, для которых рекомендация составляет – 220 мкг и 290 мкг в день соответственно).
Я слышал, что соль, обогащённая йодом, нетеплоустойка (при приготовлении горячих блюд) и что у неё короткий срок годности (3-4 месяца).
В соответствии с последним нормативом в отрасли, химическое вещество йодат калия (KIO3) предназначено для использования при производстве йодированной соли. Соль, обогащённая йодатом калия устойчива в жарком и влажном климате. Во время приготовления горячих блюд вероятна потеря 20%-50% йода. Остающееся количество йода должно обеспечить потребности организма, потому что его количество, добавляемое в соль при её производстве, рассчитано так, чтобы компенсировать потерю при приготовлении пищи.
Срок годности йодированной соли – около года и для определённых видов соли даже более того.
Может ли использование опресненной воды привести к недостатку йода или к заболеваниям щитовидной железы?
Не обязательно. Это верно, что опресненная вода содержит минимальное количество йода или не содержит его вообще. Безусловно, может сложиться ситуация, в которой население, использующее постоянно только опреснённую воду, в регионе, где традиционно не используют соль, будет под угрозой недостатка йода. Но отсюда и до заболеваемости расстояние велико. В большинстве случаев, чтобы дойти до хронического недостатка йода, который приведёт к заболеваемости, требуется присутствие нескольких дополнительных факторов, среди котрых политика здравоохранительных органов, пищевые предпочтения, генетические причины и этническая и гендерная принадлежность.
Как обогащение соли уживается с политикой Министерства Здравоохранения уменьшить потребление соли?
Когда потребление соли уменьшится, количество йода изменится соответственно.
Что планирует делать Министерство Здравоохранения?
Министерство Здравоохранения планирует добавить йод в столовую соль и может быть так же и в промышленную соль.
Как можно узнать увенчалась ли успехом добавка йода в соль?
Министерство Здравоохранения планирует через несколько лет провести дополнительное исследование, чтобы проверить воздействие добавки йода в соль на население.